過(guò)敏是一種嚴(yán)重危害兒童健康的慢性疾病，這在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)。過(guò)敏反應(yīng)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“變態(tài)反應(yīng)”，顧名思義是指（非常態(tài)的）機(jī)體的一種異常的免疫反應(yīng)，又稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)。

人們?cè)谑艿郊?xì)菌或病毒感染時(shí)，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生抗體，幫助戰(zhàn)勝感染的侵襲，并可以預(yù)防再次被感染。而過(guò)敏體質(zhì)的人，在接觸了植物花粉、屋塵微粒、動(dòng)物皮毛、特殊食物等物質(zhì)之后，體內(nèi)產(chǎn)生一種抗體，它是血清中一種免疫球蛋白。這種抗體結(jié)合到皮膚或黏膜中的肥大細(xì)胞上，當(dāng)再次接觸到上述過(guò)敏物時(shí)，它可以引起肥大細(xì)胞釋放一些過(guò)敏介質(zhì)如組胺等，這些過(guò)敏介質(zhì)可以引起蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性哮喘等。

[過(guò)敏是怎么發(fā)生的？]

過(guò)敏癥狀是個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程。在新生兒早期，以對(duì)食品過(guò)敏和濕疹為主，但到了2至3歲時(shí)，支氣管哮喘的癥狀漸漸增多，之后到了學(xué)齡前，即5至6歲時(shí)，過(guò)敏性鼻炎的癥狀越來(lái)越明顯。

另外，過(guò)敏性疾病和遺傳基因有一定的關(guān)系，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為傾向性遺傳。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母雙方均沒(méi)有任何的過(guò)敏家族史，其下一代發(fā)生過(guò)敏的機(jī)會(huì)為19%；父母其中一方有過(guò)敏性癥狀或疾病，其下一代發(fā)生過(guò)敏的機(jī)會(huì)上升為32%；當(dāng)父母雙方都有過(guò)敏性疾病時(shí)，下一代發(fā)生過(guò)敏的機(jī)會(huì)可高達(dá)84%。

[如何確定孩子可能過(guò)敏？]

年輕的父母一般可根據(jù)下列情形而高度懷疑孩子得了過(guò)敏癥：

比如有過(guò)敏的家族史，小時(shí)候有異位性（特應(yīng)性）皮炎，以后罹患其他過(guò)敏疾病的機(jī)會(huì)大增；或每次“感冒”皆伴有喘鳴；有慢性咳嗽，尤其半夜清晨時(shí)癥狀特別明顯；清晨起床后常會(huì)連續(xù)打噴嚏、覺(jué)得喉嚨有痰；時(shí)常覺(jué)得鼻塞、鼻癢、眼癢，特別是在整理物品、衣物時(shí)；運(yùn)動(dòng)后或吃了冰冷食物后劇烈咳嗽；或伴有固定的皮膚癢疹，流汗時(shí)特別癢等癥狀。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去醫(yī)院就診。

[讓我們一起了解過(guò)敏原]

過(guò)敏是由多種因素造成的，遺傳因素只是一方面，環(huán)境因素是非常重要的。

世界上千千萬(wàn)萬(wàn)的物質(zhì)，都可能成為各種過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原。而城市型污染物（各種物理化學(xué)因素）、精神壓力等也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏的發(fā)生。臨床常見(jiàn)的過(guò)敏原有塵螨、動(dòng)物的皮毛、霉菌、花粉、吸煙等。

1.塵螨過(guò)敏

塵螨是一種很小的蟲(chóng)子，肉眼幾乎看不到，長(zhǎng)約0.25毫米，似針尖大小，其形狀為圓形或橢圓形，屬于節(jié)肢動(dòng)物，種類(lèi)多達(dá)36種。與過(guò)敏哮喘有關(guān)的主要是戶塵螨和粉塵螨兩種，螨在溫暖潮濕的環(huán)境中易于生存和繁殖。

粉塵螨主要是在面粉里頭生長(zhǎng)的。有的人一到糧店就過(guò)敏，不是面粉引起而是其中的粉塵螨所致。

戶塵螨在室內(nèi)，它的分泌物和尸體碎屑大量存在于屋塵、粉塵中，隨時(shí)可以吸入氣道，很容易引起吸入性過(guò)敏，確實(shí)很難防范。

2.霉菌過(guò)敏

霉菌是自然界廣泛存在的，在室內(nèi)和室外均能生長(zhǎng)，產(chǎn)生孢子和菌絲，當(dāng)空氣中霉菌濃度達(dá)到一定數(shù)量時(shí)就可導(dǎo)致過(guò)敏患者出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

霉菌喜歡生長(zhǎng)在潮濕的地方，浴室用品、空調(diào)濾網(wǎng)、室內(nèi)長(zhǎng)久擱置的食物或水果皮上，甚至地板底下都可能有發(fā)霉的現(xiàn)象，這樣就使得空氣里霉菌的密度比較高。

3.寵物過(guò)敏

過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是發(fā)生在下呼吸道的過(guò)敏反應(yīng)。如果孩子對(duì)羽毛、皮毛過(guò)敏，則絕不應(yīng)該在家里養(yǎng)小動(dòng)物。

小動(dòng)物及其皮屑、毛發(fā)、唾液、糞便是強(qiáng)致敏原，即使現(xiàn)在不過(guò)敏，如果密切接觸，隨時(shí)可以成為患兒的致敏原，使得過(guò)敏加重或哮喘發(fā)作以致不易控制。

4.花粉過(guò)敏

根據(jù)花粉傳播的不同時(shí)間大致可分為三類(lèi)：樹(shù)木花粉，多在春季授粉；牧草花粉，多在夏季授粉；雜草花粉，多在秋季授粉，此時(shí)空氣中花粉濃度高，尤其在夏秋之交的時(shí)候，北京過(guò)敏的人就增多了。我國(guó)北方引起過(guò)敏的主要是蒿草花粉和葎草花粉。

花粉過(guò)敏是無(wú)法完全避免的，花粉高峰期要盡量減少外出，不要到樹(shù)木花草多的公園或野外活動(dòng)。此時(shí)外出應(yīng)盡量戴口罩。在家要關(guān)閉門(mén)窗，可有效防止刮風(fēng)時(shí)將花粉帶入室內(nèi)。

5.食物過(guò)敏

引起食物過(guò)敏的原因很多，能引起過(guò)敏的食物主要是有蛋白質(zhì)的食品。

食物過(guò)敏表現(xiàn)在皮膚可以有濕疹（俗稱(chēng)奶癬）、蕁麻疹（又叫風(fēng)疙瘩）、唇周或眼瞼水腫等；也可以有胃腸道的不適，如嘔吐、腹瀉、血便、無(wú)故拒奶、便秘等；還可以有氣喘、頻繁咳嗽、流涕等呼吸道的癥狀。嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)全身癥狀。食物過(guò)敏治療的關(guān)鍵在于回避已知過(guò)敏的食物，包括含有這些過(guò)敏成分的其他制品。如牛奶過(guò)敏的嬰兒，短期內(nèi)不要吃含有牛奶蛋白的米粉或蛋糕等食物。

小孩在兩歲之內(nèi)食物過(guò)敏是比較多見(jiàn)的，隨著年齡的增長(zhǎng)，免疫力和腸道的防御功能改善以后就好轉(zhuǎn)了。

6.其他過(guò)敏

戒煙是要特別強(qiáng)調(diào)的，希望有哮喘兒童的家里，父母盡量把煙戒了，因?yàn)樾『⒆拥闹夤軐?duì)刺激很敏感，聞到煙味等刺激氣體后可造成劇烈咳嗽，以致哮喘發(fā)作。

蟑螂過(guò)敏也不少見(jiàn)，通過(guò)整頓環(huán)境，消滅蟑螂的隱蔽處所及使用滅蟑藥來(lái)殺滅蟑螂，預(yù)防蟑螂過(guò)敏。殺滅蟑螂后要徹底清除蟑螂的尸體及排泄物。這都是需要我們注意的。蠶絲過(guò)敏在北方較少見(jiàn)，對(duì)蠶絲過(guò)敏者主要是絲綿，冬季反復(fù)發(fā)作的哮喘應(yīng)考慮有否蠶絲過(guò)敏的可能。診斷蠶絲過(guò)敏應(yīng)觀察其發(fā)病與好轉(zhuǎn)，與接觸和離開(kāi)蠶絲的環(huán)境是否有關(guān)。

藥物引起過(guò)敏臨床較常見(jiàn)。阿司匹林這類(lèi)藥可引起哮喘發(fā)作，所以用退燒藥的時(shí)候要注意?，F(xiàn)在用抗生素太多，如果亂用是可以引起過(guò)敏的，不只是引起體內(nèi)菌群紊亂，對(duì)食欲、腎功能等各方面也有影響。

現(xiàn)在空氣污染很?chē)?yán)重，房屋的裝修材料、汽車(chē)尾氣、發(fā)膠、蚊香等，還有許許多多的過(guò)敏原不為人們熟知，所有這些都是造成哮喘的誘發(fā)因素。

[過(guò)敏原的檢測(cè)方法]（1）皮膚點(diǎn)刺：過(guò)敏原可以做這項(xiàng)檢查，就是將哮喘病人常見(jiàn)的易引起過(guò)敏的物質(zhì)經(jīng)科學(xué)方法處理制成提取液用于皮膚點(diǎn)刺檢查，觀察皮膚反應(yīng)。如果局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、風(fēng)團(tuán)、發(fā)癢，說(shuō)明患兒可能對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏，供預(yù)防和治療哮喘參考。

（2）血清過(guò)敏原特異性IgE測(cè)定（CAP）：可用于各個(gè)年齡段的兒童，需要取靜脈血檢查。檢測(cè)獲得的陽(yáng)性結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和回避實(shí)驗(yàn)確定過(guò)敏原種類(lèi)。

[控制塵螨應(yīng)采取的措施]（1）每周清洗一次床單、被罩、枕頭套，盡可能使用高溫來(lái)洗滌（60℃以上為最佳）。經(jīng)常讓寢具通通風(fēng)、勤曬太陽(yáng)。枕芯和被子最好選用化學(xué)纖維材料的，不要用羽毛或蕎麥皮、蠶絲這類(lèi)天然材料，因其本身可能引起過(guò)敏，也不要用海綿的枕芯。

（2）盡量不玩毛絨玩具，如果孩子非要玩不可，那么每周用60℃以上的熱水洗滌一次。

（3）裝有軟墊的床頭板、布藝沙發(fā)、軟墊椅都可提供塵螨最好的寄生環(huán)境，所以最好不用。

（4）避免使用易積灰的厚重窗簾，可選用簡(jiǎn)單的易清洗的純棉窗簾。

（5）避免使用地毯，可選用易于清理的硬木地板或瓷磚地面，每日擦拭，注意墻角和家具的底部和縫隙處。

（6）勤通風(fēng)，每天最少兩次，每次半小時(shí)，以降低室內(nèi)的濕度。

（7）也可以使用防螨的被罩、枕套和床單，這種材質(zhì)可以流通空氣，但織法細(xì)密，所以塵螨及排泄物不易積存。

（8）將衣物放入衣柜內(nèi)，不要長(zhǎng)時(shí)間掛在室內(nèi)堆積塵土。

（9）居室清掃要徹底，不留死角?？蛇x擇對(duì)塵螨過(guò)敏患者不在家時(shí)打掃衛(wèi)生。打掃衛(wèi)生時(shí)用濕抹布擦拭灰塵，從而減少塵土漂浮在空氣中。

（10）使用空調(diào)的家庭，建議您每月對(duì)空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)用流動(dòng)水沖洗一次。

（11）書(shū)籍應(yīng)放在封閉的書(shū)柜內(nèi)，舊報(bào)刊、雜志及其他容易積塵的物品應(yīng)移出室內(nèi)。

[避免霉菌過(guò)敏應(yīng)采取的措施]（1）首先應(yīng)避開(kāi)潮濕的房間，如地下室，勿使用加濕器。

（2）衛(wèi)生間的地面和墻壁應(yīng)該經(jīng)常擦洗保持光潔，浴簾亦要經(jīng)常清洗，避免霉菌生長(zhǎng)。

（3）墻壁天花板上有大片霉斑時(shí)也可選用防水、防霉好的乳膠漆重新粉刷。

（4）保持室內(nèi)干爽、通風(fēng)。可使用除濕機(jī)讓家中濕度保持在50%以下，以抑制霉菌的生長(zhǎng)。

（5）有霉味的地毯、紡織品及書(shū)籍均要拿走。霉菌也可生長(zhǎng)在土壤中，室內(nèi)盡量不要擺放盆栽植物。

（6）垃圾桶應(yīng)放在室外，并每天倒掉垃圾，定期清理垃圾桶及垃圾桶的蓋子內(nèi)外。

（7）經(jīng)常給冰箱除霜、清洗并保持干燥防止霉菌生長(zhǎng)。

（8）使用空氣過(guò)濾器和空調(diào)的家庭，要定期用流動(dòng)水清洗或更換過(guò)濾網(wǎng)。